Menú en las dietas progresivas hospitalarias

Actividad: EA “Menú en las dietas progresivas hospitalarias”

Desarrollo:

CASO CLINICO

Varón de 42 años de edad ingresa por presentar intenso dolor de cabeza, confusión, fatiga donde se le cuantifica una TA de 144/87

DATOS GENERALES

Edo. Civil: Casado

Ocupación: asesor ejecutivo en banco

Religión: católica

ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre con HTS

Madre con diabetes tipo II

Hábitos dietéticos inadecuados y con predominio de comida rápida, escaso consumo de agua y verduras.

No realiza ejercicio físico, sedentario, aun que practicó el ciclismo hasta los 21 años.

Fumador desde los 17 años, 10 cigarrillos/día

Ingesta de alcohol una vez por semana sin llegar al estado de embriaguez desdelos 17 años

Niega cirugías, traumatismos, alergias y transfusiones

Exploración F. Peso: 86 kg Talla: 177 cm IMC: 27.45, perímetro abdominal: 102 TA: 144/87

Exp. Abdomen: globoso a expensas de panículo adiposo resto sin alteraciones.

E.I: sin edema, con pulsos periféricos conservados

QUIMICA SANGUINEA

Glucosa 108 mg/dl 70-100

Creatinina 0,9 mg/dl 0.8-1.4

Ac. Úrico 6.8 mg/dl 5-25

Urea 43 mg/dl 10-50

Trigli. 185mg/dl < 150

Colesterol 216 mg/dl < 200

HDL 37 mg/dl < 100

LDL 142 mg/dl < 50

Iones, transaminasas ( AST y ALT), T P y TTP normales

BH, sin alteraciones significativas

DX CLINICO

Los datos reportados nos permiten detectar las siguientes situaciones clínicas:

Hábito tabáquico (EPOC)

Hiperlipidemia

Obesidad

Glucosa basal alterada

TA normal alta

Todo esto hace sospechar  Síndrome Metabólico y una vez confirmado tomar medidas terapéuticas y de seguimiento para evitar el riesgo cardiovascular y diabetes tipo II

TRATAMIENTO  Incluye los siguientes puntos:

Dieta hipocalórica, baja en grasa y sal.

Ejercicio aeróbico de 1 h/día, 5 días por semana

Abandono del hábito tabáquico

Menú hospitalario síndrome metabólico dieta hipocalórica 1600Kcal.

Macronutrimento	Distribución dietética (%)	Kilocalorías totales	Gramos totales
Hidratos de carbono	55%	880	220g
Proteínas	20%	320	80g
Lípidos	25%	400	44g
Total	100%	1600 kcal	344g

Tabla de distribución y cálculo de raciones

Grupo de alimento	Subgrupo	Equivalentes	Kcal 1600	80g proteína	44g lípidos	220g Hidratos de carbono
Verduras		3	75	6	0	12
Frutas		2	120	0	0	30
Cereales y tubérculos	Sin grasa	7	490	14	0	105
	Con grasa
Leguminosas		1	120	8	1	20
AOA	Muy bajo	1	40	7	1	0
	Bajo	3	165	21	9	0
	Moderado
	Alto
Leche	Descremada	2	190	18	4	24
	Semidescremada
	Entera
	Con azúcar
Aceites y grasas	Sin proteína	3	210	9	15	9
	Con proteína	3	135	0	15	0
Azucares	Sin grasa	2	80	0	0	20
	Con grasa
Total		27	1625	83g	45	220
Requerimiento			1600	80g	44g	220g
Adecuación			101.5%	103.7%	102.2%	100%

Menú hipocalórico 1600Kcal. (síndrome metabólico).

Desayuno.

1 taza de leche descremada

1 gelatina Light

Sándwich de

2 rebanadas de pan de centeno con trigo

30g de bistec de res a la plancha

Ensalada de

½ taza de zanahoria rayada cruda.

2 cdas de almendras fileteadas.

Colación.

9 avellanas.

1 toronja.

Comida.

3 tortillas de maíz blanco.

½ taza de lenteja cocida.

Ensalada de nopales con atún.

1cda de aceite de oliva.

1 taza de nopal cocido.

1/3 aguacate.

1 lata de atún.

Colación.

1 mango manila

Cena.

1 taza de leche de soya.

Sándwich

2 rebanadas de pan de centeno con trigo.

15g de chorizo vegetariano.

1cda de queso crema bajo en grasa.

ensalada

½ taza de jícama picada.

Nota: abstenerse de tabaco y bebidas alcohólicas, realizar ejercicio 30 minutos diarios, evitar añadir sal a los alimentos.