Dieta con control de sodio
(Dieta DASH)
Descripción:
Dietary Approaches to Stop Hypertension, significa: Enfoques Dietéticos para
Detener la Hipertensión. Dieta cuyo objetivo fue demostrar que la presión
arterial disminuye con una dietoterapia a base de frutas, verdura, lácteos descremados,
carnes bajas en grasa y con alimentos pobres en sodio, y además sin agregar sal
a los alimentos. Por sus características dicha dieta aporta una cantidad abundante
de potasio, magnesio, es pobre en grasa total, grasa saturada, colesterol y
sodio. Los resultados del estudio fueron totalmente exitosos y demostraron que
el efecto puede deberse a la reducción de sodio, pero además a las características
propias de la dieta lo que se podría denominar como una “dieta saludable” por
las bondades que aportan los grupos de alimentos que la integran.
Indicaciones:
La dieta con control de sodio es utilizada en varias patologías y la podemos
clasificar de la en primarias o esencial y en secundarias para su abordaje terapéutico.
·
Primaria o esencial: hipertensión.
·
Secundaria: enfermedades
cardiovasculares, enfermedad cerebro vascular,
enfermedad e insuficiencia renal
crónica.
Guía de alimentos:
Leche descremada, yogurt light, alimentos de origen animal; Solo sin grasa y
blanca; pollo, pescado, clara de huevo, queso cottage, requesón y panela, todo tipo
de frutas, todo tipo de verduras, cereales: arroz,
avena, tapioca, bolillo, papa, camote tortilla, y pan de caja. Leguminosas; Frijol,
lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón, Aceites: de oliva, canola,
girasol, soya. Aguacate Grasa con proteínas, (oleaginosas) No deben ser
salados: nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches,
nuez de la india, chía, linaza, Azúcar, miel, mermeladas, ate, cajetas, almíbar.
Envasados o enlatados bajos en sodio.
Dieta con control de
potasio
Descripción:
El potasio es un mineral que debe controlarse en múltiples enfermedades, las
causas de su elevación o descenso son tan variadas como enfermedades o incluso
medicamentos que pueden dar como respuesta a su descontrol, un desequilibrio en
el potasio “k”. La forma de medir el potasio es con niveles séricos (en sangre)
por lo que después de identificar el origen del descontrol, es necesario
modificar la ingesta de este mineral. El consumo habitual en sujetos sanos
puede ir de 5000 mg hasta 7000 mg al día. Sin embargo, en sujetos enfermos para
decidir la cantidad por día, siempre se debe consultar los resultados de
laboratorio en sangre (séricos) de los pacientes. Lo anterior, te orientará en
tu decisión de indicar alimentos bajos, moderados o altos en potasio, según sea
el caso.
Indicaciones:
·
Hiperkalemia:
enfermedad renal crónica aguda, diuréticos ahorradores de potasio insuficiencia
suprarrenal, acidosis tubulorenal, hipercatabolismo, acidosis metabólica.
·
Hipokalemia:
deshidratación, medicamentos (Diuréticos) exceso de insulina, baja ingesta de K
Guía de alimentos:
Para decidir los alimentos a implementar en la dieta con control de potasio, es
preciso tener en cuenta el estado de hiper o hipokalemia y luego proceder a
calcular dicho mineral, prácticamente todos los alimentos contienen potasio en
mayor o menor cantidad.
Dieta con control de minerales
(Dieta metabólica)
Descripción: es
utilizada en una amplia gama de enfermedades, donde se vigila el metabolismo de
las minerales, por ejemplo: sodio- potasio, calcio- fósforo, magnesio- sodio.
Indicaciones:
se controlan diferentes minerales, como calcio, sodio, fósforo, potasio, magnesio,
por ejemplo: litiasis renal, acidosis tubular renal, hiper o hipo
paratiroidismo, osteoporosis, con ella diferentes padecimientos.
1. Enfermedades
metabólicas
·
Litiasis renal
·
Acidosis tubular renal
·
Enfermedades metabólicas oseas
o Hiperparatiroidismo
primario
o Hipoparatiroidismo.
Guía alimentaria:
Debes identificar los alimentos que contienen los minerales que debes
controlar, por ejemplo: calcio y fósforo, estos se encuentran en la mayoría de
los alimentos. Ambos minerales trabajan juntos y en equilibrio, a un exceso de
fósforo en la sangre, produce una salida de calcio en los huesos, provocando la
descalcificación, lo que puede ocasionar fracturas, el exceso de minerales en
sangre, forma pequeños depósitos en el organismo que producen calcificación en
diferentes partes del organismo (corazón pulmón, articulaciones etc.). Por lo
que es de suma importancia vigilar tanto los resultados de laboratorio y por
consecuencia se deberán ajustar las cantidades de calcio y fosforo o cualquiera
de los minerales (según la enfermedad) que se consumen a diario.
La
recomendación para sujetos sanos según la RDA es:
Fósforo
800 a 1.200 mg día
Calcio
1.400 a 1.600 mg día
Se
puede consultar el SMAE
Dieta modificada en el
contenido de electrólitos y agua
Descripción : A nivel del torrente sanguíneo
existen varios elementos químicos que regulan funciones del cuerpo, cuando se
disuelven en agua se hace una separación en aniones con carga negativa (cloro y
bicarbonato) y cationes cuya carga es positiva (sodio y potasio), la importancia
radica en el correcto intercambio de estos electrolitos dentro y fuera de las células
ya que influye en las reacciones nerviosas del cuerpo, así como funciones musculares
estos son: calcio, magnesio, potasio y sodio. Su deficiencia puede causar algunos
síntomas de acuerdo a la deficiencia del electrolito.
Indicaciones:
varias causas de desequilibrio electrolítico, generalmente son consecuencia de alguna
patología o es parte de la sintomatología en procesos agudos, por lo que en el siguiente
gráfico se especifican los más frecuentes.
·
Vomito, diarrea, fiebre
·
Dieta inadecuada (Falta de
vitaminas) trastornos hormonales o endocrinológicos.
·
Enfermedad renal crónica o
aguda, complicaciones en quimio terapia. medicamentos: diuréticos, antibióticos
y cortiesteroides.
Guía de alimentos:
todos los alimentos son permitidos, sólo hay que tener cuidado en estar proporcionando
electrolitos vía oral o intravenosa, es por eso que el contenido en la dieta no
se modifica.
Leche
y yogurt light. Carne
de res, cerdo, pollo, pescado, huevo, queso cottage, requesón y panela, todo
tipo de frutas y verduras, cereales; arroz, avena, tapioca, bolillo, papa,
camote tortilla, pan de caja, pan dulce, frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya,
alubia, alverjón, Aceites: de oliva, canola, girasol, soya. aguacate graso con
proteínas, (oleaginosas) No deben ser salados: nuez, almendras, cacahuates, pepitas,
avellanas, piñones pistaches, nuez de la india, chía, linaza, azúcar, miel,
mermeladas, ate, cajetas, almíbar.
Dieta controlada en
líquidos
Descripción: el
agua se encuentra en todos los alimentos por lo que su control se vuelve
indispensable en las enfermedades y se contabiliza de la siguiente manera:
·
Contenido de los alimentos
·
Preparación de alimentos
·
Agua metabólica (o de
oxidación), es aquella que se obtiene de los procesos metabólicos, los hidratos
de carbono transforman un 60% de su peso en agua, las proteínas 40% y las
grasas 100%.
Para
calcular el agua metabólica; gramos de macronutrientes por:
·
Hidratos de Carbono 0.6
·
Proteínas 0.41
·
Lípidos 1.07
Indicaciones:
·
Edema: enfermedad renal, hipertensión.
·
Deshidratación: diarrea y
vomito, fiebre.
·
Cirugías: laparotomía y resección
gástrica.
Guía de alimentos:
importante verificar el agua contenida en los alimentos y contabilizar el agua
de bebida y de preparación de los alimentos, así como el agua metabólica,
incluso también considerar las pérdidas por orina, sudor, heces, etcétera (insensibles)
para vigilar el balance hídrico del paciente
.
Dieta hipoalergénica.
Descripción: la
alergia es una reacción de hipersensibilidad, que se inicia por mecanismos del sistema
inmunológico, puede ser mediada por anticuerpos o células, el anticuerpo responsable
característico pertenece al isotipo IgE, ocasionando una alergia mediada por
IgE; también existen la No IgE mediada que son: Hipersensibilidad tipo II, III
y IV, que son reacciones menos agresivas.
Indicaciones:
Se utiliza esta dieta en pacientes
1.- Que ya este confirmado el alimento alergénico
2.-
En pacientes que se está tratando de precisar el alimento alergénico conocida
como “dieta sin alergénicos”, en esta última se retiran todos los alimentos que
son potencialmente alergénicos
Los alimentos alergénicos más comunes son el
pescado, huevo, mariscos, cacahuate y leche de vaca.
Guía de alimentos: se
debe retirar el alimento que causa la alergia y en la dieta “sin alergénicos”
se retiran todos los alimentos que esta demostrado que causan alergias, porcentaje de frecuencia por alimento
que se ha reportado por cada alimento como potencialmente alergénico. Especies 1.1%,
frutas 22.8&, frutos secos 17.8%, mariscos 15%, Huevo 10.9%, leche 9.4%,
pescado 6,7%, legumbres 4.8%, hortalizas 4.8%, cereales 2.3%, otros 4.4%.
Dieta en Intolerancias
alimentarias
Descripción: la
alergia es causada por un alérgeno, mientras que la intolerancia alimentaria,
no activan el sistema inmunológico, la intolerancia a la lactosa y al gluten
son de las más comunes. La intolerancia se da cuando algún alimento no puede
ser digerido, absorbido y metabolizado y puede deberse a deficiencias
enzimáticas, sensibilidad a los aditivos alimentarios o reacciones a químicos
que generalmente están presentes en los alimentos, pudiendo presentar, náusea,
gases, retortijones abdominales, diarrea, irritabilidad, nerviosismo y/o dolor
de cabeza.
Existen
intolerancias:
·
Tóxicas: Causadas por toxinas,
ejemplo por especies tóxicas de setas (Amanita faloides).
·
Farmacológicas: Causadas por
productos químicos naturales o añadidos, por ejemplo, café, té y bebidas de
cola tienen efectos sobre el Sistema Nervioso Central (SNC).
·
Metabólicas: Por la acción en
el metabolismo del huésped, el mismo alimento no produce los mismos síntomas,
por ejemplo, es la anemia fábrica en pacientes sensibles.
·
Idiosincrasia: Es la respuesta
cualitativa y cuantitativamente anormal a un alimento o aditivo no relacionada
con sus acciones fisiológicas y que recuerda la hipersensibilidad. Por ejemplo,
metabisulfito en asmáticos y pacientes con rinitis.
Cuando
no se puede demostrar un mecanismo inmunológico, hablaríamos simplemente de
intolerancia alimentaria.
Indicaciones:
·
Lactosa.
·
Gluten.
·
Caseína.
Guía de alimentos: Estrictamente
se elimina el alimento causante de la intolerancia, pero cuidado los productos
industrializados pueden contener en cantidades mínimas el nutriente que causa la
intolerancia por lo tanto se debe de tener especial atención en la lectura de
etiquetas.
